创三甲工作总结

创三甲工作总结

总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，让我们来为自己写一份总结吧。我们该怎么写总结呢？下面是小编帮大家整理的创三甲工作总结，希望对大家有所帮助。

“三甲”创建已经上路了，在路上，为了提高决策力，打造强大的执行力，提高工作效率，特制定下一步“七统一”创建工作思路：

一、统一创建方法。进一步明确和强化三甲领导小组和三甲办的领导和管理（明确分工，责任到线、到块、到人）。强化创建策略：整体推进、专项改善、穿插进行、固陈出新；强化顶层设计与基层创造；强化创建纪律，做到“三要三不”， “三要”（要实干不空谈、要精准出击不大水漫灌、要自始至终不半途而废），“三不”（不推诿、不拖延、不作假）。

二、统一学习培训。三甲办统一制定学习计划，分为院部、科室两个层面。涉及到全院性的条款（如应急管理、消防安全、危急值、心肺复苏、手卫生正确性和依从性等）由院部统一培训，每周至少一次；科室对自身创甲标准中所要求的条款要全面学习掌握，每周学习培训至少3次，由三甲办负责检查督导。行后八部一办也要采取统一和分块培训相结合的办法，扎实地开展学习培训活动。

三、统一制定标准。医药护技科室以及职能部门要依照国家核心制度，三基三严，三甲标准，结合医院实际，统一制定制度、流程、预案、职责以及规范，必须统一模板，严格执行。

四、统一硬件建设。涉及创建过程中需要进行改造的硬

1 件建设，由医院统一规划建设。其中，五月要推进完成的主要有：

1、血透室改造；

2、检验科三区划分、输血科建设；

3、复苏室建设；

4、门诊与ICU的病床隔帘；

5、重点部门安装监控（财务科、新生儿室、仓库、病（档）案室、手术室以及外环境等）；

6、采购120救护车除颤仪1台；

7、肠道门诊、发热门诊的改造；

8、配备门诊便民自助查询、打印、缴费服务设备和放射胶片打印设备等。八月要推进和完成的主要有：

1、产房、新生儿室的'院感流程改造；

2、供应室无菌物品下送车消毒池（与公安局协调房屋）；

3、病理科、PCR和HIV实验室；

4、重点部位配备UPS电源（手术室和重症监护室等）。相关项目由分管领导负责（操作上应分为规划设计和执行实施两个方面），XXXX负责总督导落实。

五、统一推进、督导、考核、奖惩。三甲领导小组每月上旬做好顶层设计，确定当月创建工作重点，三甲办具体负责推进领导小组安排的工作任务。月底，由三甲领导小组指导三甲办和内审专家组进行一次评估性的督导考核。为了使推进、督导、考核有力度，三甲领导小组在5月底要制定出三甲创建一系列奖惩办法，以政策、条例的形式向全院公布，根据进度和考核结果逐步实施。

六、统一资料管理。各科室的资料统一由创建联络员收集整理，上交创甲办各创建小组组长，汇总审核后交创建办再审，最后交创建领导小组审核定稿后装订成册，备查。

七、统一时间节点。

1、“三甲”创建总体分为两个阶段，20xx年为大创建、大建设、大改进年，20xx年为达标验收年，同时继续进行建设创建改进。

2、20xx年分为两个阶段，1-6月底为第一阶段，落实一系列软中之软的阶段性创建任务，迎接区级专家组初评、附二院专家团队入驻指导以及湖北民大医院再次全面评估。7-12月底为第二阶段，11月组织内部评审专家组进行全面评估，12月迎接市级专家组初评。

3、20xx年5-6月，落实“七统一”；固化已推进的条款（手卫生正确性与依从性、危急值报告、病案首页门诊电子处方、医患沟通等）；推动正在路上未完成的条款；新增核心条款的全面推进。

2月6-8日，我们接受了浙江省综合医院等级评审。在迎接评审检查之前，全院干部职工都紧张有序地忙活着，当然也有人不是太忙，因为有人“笨鸟先飞”，正如卢向红副院长所说，为了这次的等级评审，我们整整准备了十年的时间。本人就是属于笨鸟先飞的那类人，自20xx年接手医院成本核算工作以来，就准备着这一天的到来，平时积累了大量的数据资料和工作底稿，在整理过程中持续改进，工作忙并快乐着。

一、日常积累

从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的.性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。

二、思想重视

每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。

三、团结协作

众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。

四、进取心态

所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。

以上是本人经历这次评审的一点心得！

医院自20xx年7月印发《关于下发创建三级甲等医院实施方案（草案）的通知》以来，医院党委、院班子高度重视，组织有关部门多次开会，商讨我院创建三级甲等医院工作的具体方案和工作目标。经过全院上下团结一致、群策群力，医院确立了我院“创三甲”工作分四个阶段进行的具体方案。

医院第一阶段的工作目标是“统一认识、查漏补缺、落实整改阶段（20xx年07月至20xx年10月），完成三甲医院的初步设置、创建、院内指导科室自评，发现亮点。”

二、开展工作情况

（一）自创建三级甲等医院开始，医院召开全院动员大会，宣讲创建三级甲等医院对我院生存与发展的重大意义，布置实施方案、第一阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作，并与科室 ……此处隐藏924个字……度;淘汰发展不理想的优势病种。

2.依照省、市重点学科建设要求，指导各级学科的发展，争取责、权、利的进一步统一。在人才梯队建设、中医特色方面争取有新的突破。积极与中管局联系，争取现有重点建设专科20xx年顺利通过验收。

3.实施学科规划并定期考核。组织考察、学习国内其它医院重点学科，借鉴学科建设经验。

4.配合医院进行新技术新项目招标。

三、各级人才培训、培养工作

(一)组织嘉兴市“西学中”班、“农村中医骨干班”;参与市“社区护士培训班”。

1. 目标完成情况

(1)“西学中”班已完成所有必修课的学习。

(2)“农村中医骨干班”完成所有课程的学习，首批学员即将结业，(3)参与卫生局组织的“社区护士培训班”，启动社区护士中医培训科研课题。

2.存在问题

(1)“西学中”班出席率不高，管理难度较大。

(2)农村中医骨干班师资力量不足。

3. 下一步措施

与各医院及卫生局、省中医继教中心加强联络，“西学中”班争取20xx年上半年结业。农村中医骨干班争取20xx年招第二批学员。

(二)年轻医师培养、临床住院医师规范化培训及专科医师培训进修工作

1. 目标完成情况

(1)、按照临床住院医师规范化培训的要求，对70余位年轻医师进行规范化培训管理，20xx年取得规范化培训合格证11人。全年外出进修23人，其中专科医师13人，均为历年最多。7人参加医师资格考试，6人通过，合格率为嘉兴市前列。

(2)、上半年组织7项“三基”技能竞赛;下半年组织专业技能竞赛，大多数年轻医师取得了优秀的.成绩。

(3)、4月份承办市中医系统技能竞赛，选派我院5位选手参加，包揽三个组别的一等奖。另有三位选手参加红十字会急救讲课比赛，获得团体第一名的好成绩。

2.存在问题

(1)、因医院人员紧张，以及临床住院医师规范化培训新规定即将出台，老的轮转规定不能适合实际要求，09年年轻医师的规范化轮转没有完全按要求实施。同时部分科室科内带教不够，使年轻医师的专业发展不均衡。

(2)对“三基”考试成绩差者缺乏有效的处罚措施，增加管理难度。“三基”病例分析竞赛中发现，许多年轻医师临床思维局限，对超出专科范围的病例诊断处理不够准确。本专科病例的鉴别诊断思路也不够清晰，存在大包围现象。

3.下一步措施

(1)按照新的 “三甲”评审规定和新临床住院医师规范化培训制度，加强年轻医师的规范化培养。

(2)将“三基”考试成绩与职称晋升挂钩，不参加或补考不合格者不能晋升。

(3)开展基于临床思维的电子病案科研课题开发，减轻书写工作量，同时利于年轻医师规范诊疗及临床思维培养。

(4)条件允许时，选送优秀专科医师出国进修。

(三)继续医学教育、学术活动

1.目标完成情况

(1)、申报省级继教项目5项，通过1项;主办及合作举办2个省级继教项目，发放I类学分证188张，其中本院141张。

(2)举办市级继续教育项目18次、院级学术活动33次，其中外请专家22人，为历年最多。出席听课4717人次。

(3)专业技术人员外出学习239人次;其中初级57人次，中高级182人次;赴上海20人次，省内115人次，省外16人次，市内88人次;护理67人次，临床105人次，药剂11人次，医技37人次，其他专业19人次。总计费用19.6万，另进修费7.6万，西学中班费用4.8万，合计32万，费用控制合理。(20xx年为30.8万)。

2.存在问题

(1)部分专业技术人员学习主动性不强，业务学习出席率低。

(2)省级继教项目因省继教中心数量限制及申报材料不够完善，仅成功申报一项。

(3)继续教育覆盖面不够100%。部分药剂、医技科室院内学习、院外学习均较少。

3.下一步措施

(1)积极协助各专科申报各级继教项目。

(2)适当增加医技科室外出学习机会。每月组织一次院级业务学习，以外请教授讲课为主。条件成熟的情况下，拟请国外教授讲课。

(3) 提高继续医学教育信息化管理水平，做好继续医学教育学分周期验证工作。

(4)发挥中医药学会、针灸学会作用，每季度开展专业学术活动，配合医院组织高层次学术讲座或论坛。

四、教学工作、附属医院建设

具体见教学工作总结。

五、其它工作

病案室、图书馆管理达到“三甲”标准。

配合医院做好中医药继承及发扬中医特色工作。

今年是深化医药卫生体制改革工作全面启动和整体推进的一年。根据卫生部、市卫生厅的统一部署，我院从20xx起启动“创建三甲”活动，重点是坚持以人为本，以病人为中心，强化医疗服务内涵建设，注重服务过程、环节和细节管理，保证医疗服务和医疗安全，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

开展“创建三甲”活动是持续改进医疗质量，保障医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展的重要举措。根据部署，整个活动将分动员部署、组织实施、总结交流三个阶段进行。在第一阶段，我们科成立创建工作领导小组，设立“三甲”医院建设办公室，专题研究和部署建设三级甲等综合医院工作，制定创建“三甲”医院建设实施方案，明确创建活动内容、任务目标、工作重点，落实工作人员，明确工作责任。采取长期固定标语、垫医信息、宣传专栏、电子屏幕等多种形式，广泛宣传发动，召开动员大会，营造活动氛围。认真组织学习了创建“三甲”医院建设实施方案及动员报告，开展讨论，明确创建活动的重要性、必要性、紧迫性和战略性。统一思想、提高认识、坚定信心、下定决心，做到整体动员、全员参与、人人关注。做好了本阶段的资料、信息收集与保存。通过宣传及科室内学习讨论，学习了《执业医师法传染病防治法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《突发性公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《护土管理条例》、《三级综合医院评审标准》等内容，大家提高了认识，明确了责任，对促进医疗安全，提高完善医疗质量有深远影响。加强了宣传教育和制度建设，将活动开展情况和科室的特色、亮点，以不同形式向社会宣传。在后面的阶段我们还将认真总结开展“创建三甲”活动的`经验和成效，召开经验交流会，宣传推广经验，部署落实20xx年度“创建三甲”活动的内容，建立健全科室医疗质量、医疗安全管理的长效机制。 在活动期间，根据“内涵建设与社会宣传、全面梳理与重点整治、科室人员自查与督导的原则，我科将正确处理与医院改革、发展、建设的关系，重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，把“创建三甲”活动与医药卫生体制改革、医院管理年活动、平安医院创建活动等各项重点工作紧密结合起来，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错，全面提高全科医疗质量和管理水平。